Секторальная резекция молочной железы

Операция показана для удаления злокачественных и доброкачественных новообразований, забора образцов для гистологического исследования. Хирург иссекает опухоли диаметром до 30 мм, здоровые ткани вокруг новообразования (до 10 мм). Это поможет предупредить рецидив заболевания. Одновременно иссекаются ближайшие лимфатические узлы.

Показания к проведению секторальной резекции молочной железы

Операция проводится для удаления новообразований любого генеза. Лампэктомия показана в следующих случаях:

• фиброаденомы;
• внутрипротоковые папилломы – они перекрывают протоки, могут перерождаться в карциномы;
• злокачественные новообразования;
• липомы – доброкачественная опухоль из жировой ткани;
• гнойные инфильтраты при неэффективности консервативного лечения;
• гранулемы.

Противопоказания к секторальной резекции молочной железы

Операцию проводят после обследования пациентки. Резекция запрещена в следующих случаях:

• глубокое залегание опухоли;
• объемное новообразование;
• патологии крови;
• сахарный диабет;
• беременность и лактация;
• рак другого органа;
• инфекционное, грибковое заболевание.

Подготовка к секторальной резекции молочной железы

Тщательная подготовка позволит врачу выбрать метод хирургического вмешательства, исключить противопоказания к ней.

Обследования

Обследование начинается с осмотра у мамолога или онколога-гинеколога. После осмотра и пальпации груди хирург назначит следующие исследования:

• УЗИ щитовидной и молочной железы;
• мамография – женщинам старше 40 лет при доброкачественной природе новообразования, всем пациенткам при подозрении на злокачественную природу опухоли;
• ЭКГ;
• пункция опухоли – по показаниям;
• прием терапевта, врачей прочих узких специальностей.

При подготовке к лампэктомии пациентке назначают исследование крови и мочи. Перечень анализов:

• кровь общая, на сахар, свертываемость;
• крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализы на гормоны репродуктивной панели, ТТГ.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. За 12 часов до процедуры запрещено принимать пищу, пить последний раз разрешается за 3 часа до лампэктомии. Перед хирургическим вмешательством проводится премедикация. Это позволяет снизить возможность возникновения различных осложнений, уменьшить тревожность пациентки.

• Разметка операционного поля. Пациентку накрывают стерильными простынями, молочная железа остается открытой.
• Обезболивание – вмешательство проводят под местной анестезией или общим наркозом.
• Врач делает полуовальные разрезы от основания груди к альвеоле.
• Мягкие ткани отделяют от мышц.
• Врач иссекает опухоль, здоровые ткани вокруг нее.
• Сосуды ушиваются и устанавливаются дренажи.
• Рана ушивается или накрывается стерильной повязкой до получения результатов обследования тканей.

Пациентку выводят из наркоза, переводят в палату. Она останется под наблюдением врачей в течение 3 суток. Каждый день проводится перевязка и обработка швов.

Результат операции – избавление от новообразования. Швы накладываются косметические. В течение 12 месяцев они побледнеют и станут практически незаметными. Размер груди не уменьшится, все функции сохраняются.

Дренаж убирают на 2 сутки, швы снимают на 7 сутки. Рубцы обрабатывают антисептиками, принимают антибиотики по назначению врача. Питание в этот период должно быть полноценным, алкоголь и курение, посещение пляжей, бассейнов запрещено.

Часто задаваемые вопросы

• Вопрос 1: Можно избежать секторальной резекции молочной железы? Это решает врач исходя из результатов обследования. Мы придерживаемся тезиса – «лучшая операция та, которой удалось избежать».
• Вопрос 2: Останется ли визуальная деформация? Деформация незначительная, размер органа не изменяется, швы накладывают косметические. Они практически незаметны. Функции груди полностью сохраняются, разрешено грудное вскармливание.

Клиника «Золотое Сечение Мед» предлагает услуги онколога, полное обследование при подготовке к операции на груди. И главное, правильный диагноз – это залог выздоровления.

Автор статьи: Воловик Елена Александровна. Врач онколог-хирург первой категории. Имеет 2 заявки на выдачу патента, 15 свидетельств на рационализаторское предложени. Регулярно проходит курсы повышения квалификации и принимает участие в конференциях.