Пластика мягкого неба для лечения храпа (Увулопластика)

Показания к увулопластике

Процедуру проводят при отклонениях:

• гипертрофия небного язычка;
• перебои в ночном дыхании (свыше 10 эпизодов апноэ за одну ночь);
• затрудненность дыхания свыше 12 секунд;
• храп

Показания определяются на приеме ЛОРа, который проводит общий осмотр и инструментальные исследования, после чего дает назначение на операцию.

Подготовка к пластике мягкого неба

Перед назначением вмешательства пациент проходит подготовку, включающую разные виды обследования. Требуются не только общие исследования, дополнительно проводят электрокардиограмму, общий анализ и биохимию крови, коагулограмму. Обязательна запись к терапевту для оценки полученных данных.

Консультация ЛОРа

Обследование у отоларинголога происходит по этапам:

• сбор анамнеза, то есть жалоб со слов больного;
• фарингоскопия – осмотр рта, зева;
• оценка степени тяжести патологии.

Дополнительно может потребоваться опрос родственников.

Полисомнография

Аппаратное исследование, при котором на теле человека устанавливают датчики для регистрации апноэ во время сна. Информацию оценивает сомнолог или отоларинголог.

МРТ гортани и глотки

Назначают для оценки состояния гортани и глотки, выявления других причин храпа:

• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• стеноз дыхательной системы;
• рубцы.

Отклонения невозможно вылечить через увулопластику, потребуются дополнительные методы терапии.

Восстановительный период после уволопластики

Для процедуры не требуется размещение в стационаре, после завершения человека сразу выписывают домой. После операции начинается восстановление, при котором придерживаются рекомендаций врача. Они ускоряют регенерацию, предупреждают осложнения.

Рекомендации

Соблюдают рекомендации:

• употребление пищи в перетертом или полужидком виде;
• возвращение к прежнему режиму питания за 4-6 дней;
• полоскание рта антисептическими растворами без спирта (чаще применяют растительные отвары на основе коры дуба, ромашки, календулы).

После завершения перечисленных действий повторно записываются на прием к врачу. Он проконтролирует процесс заживления, по потребности назначит дополнительные лекарственные средства.

Противопоказания

При восстановлении недопустимо выполнять следующие действия:

• употребление острой, горячей, твердой еды;
• распитие алкогольных напитков, курение;
• полоскания антисептиками на спиртовой основе.

Перечисленные действия затрудняют заживление, оно происходит продолжительно.

Виды увулопластики

В отоларингологии распространено 3 вида увулопластики, каждый из них имеет свои особенности.

• 1. Увулопалатофарингопластика (UPPP). Направлена на восстановление прохождения дыхательных путей, улучшение дыхания. Волокна удаляют в горле и на небе. Дополнительно проводят резекцию миндалины. Процедура продолжительная, требуется общий наркоз. Эффект развивается быстро, реабилитация короткая. Но высок риск механических повреждений при неправильном выполнении. В результате может появиться боль, нарушение глотания, изменение вкуса и другие осложнения.
• 2. Классическая. Проводят резекцию только гипертрофированных тканей. Их иссекают скальпелем, создают твердое небо вместо мягкого.
• 3. Радиоволновая. Излучением нагревают требующийся участок, удаляя его. Кровопотери не образуется, соседние области остаются не поврежденными. Применяется местная анестезия, наркоз не требуется.

При выборе правильной методики в сочетании с адекватной реабилитацией состояние быстро восстанавливается.

Возможные осложнения после пластики мягкого неба

Присутствует риск следующих осложнений:

• кровотечение – чаще развивается при классическом методе из-за применения скальпеля;
• инфекция – бактериальная флора проникает во время операции или реабилитации;
• боль – развивается после завершения действия анестетика, для купирования применяют анальгетики.

Процедура относительно безопасна, но при соблюдении технических требований.

Сразу после выполнения пластики восстанавливается нормальное дыхание во время сна. Появление лишних звуков прекращается. Но для этого важно подобрать правильный вид операции и придерживаться всех назначений.

Автор статьи: Затолока Дмитрий Александрович. Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»