Двусторонняя вазотомия с латеропозицией нижних носовых раковин

Показания к вазотомиии носа

• Ринит. В большинстве случаев, в аннотациях к сосудосуживающим препаратам указано, что использование капель разрешено не более 7 дней подряд. При несоблюдении этого правила возможно развитие хронического ринита. В этой ситуации, человек не способен полноценно дышать носом, пока не воспользуется фармпрепаратом.
• Вазомоторный ринит. Хроническое заболевание, причина которого — отек слизистой оболочки носовых ходов. Патогенетическая основа нарушения - изменение функционирования ВНС. Провоцирующим фактором выступают острые инфекционно-воспалительные патологии, травматические повреждения, ВСД.
• Поллиноз - хроническое заболевание, причиной которого является пыльца цветущих растений. Последняя выступает в роли аллергена, провоцируя появление характерной симптоматики.
• Гипетрофический ринит. Хроническое воспалительное заболевание носовой полости, характеризующееся утолщением слизистой оболочки и ее отеком. В данном случае, даже применение препаратов с вазоконстрикторным действием не позволяет добиться проходимости носовых ходов.

Перечень показаний к вазотомии нижних носовых раковин определяется индивидуально для пациента.

Противопоказания к вазотомиии

Помимо показаний к оперативному лечению, существует и несколько противопоказаний:

• Острые инфекционно-воспалительные патологии;
• Декомпенсация хронических патологий;
• Менструальный цикл;
• Поллиноз;
• Период гестации и лактации.

Решение о проведении манипуляции в том или ином случае принимает лечащий врач.

Предоперационная подготовка к вазотомии нижних носовых раковин

Предоперационная подготовка начинается с консультации оториноларинголога. Врач выясняет жалобы пациента, собирает анамнез заболевания и жизни, проводит физикальное обследование. Специалист выставляет диагноз и определяет тактику терапии. Если пациенту показано оперативное вмешательство, придется пройти дополнительные обследования.

Пациенту назначается:

• Лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма).
• Консультация стоматолога (санация кариозных полостей, других возможных источников инфицирования тканей, если в этом есть необходимость);
• Рентгенография грудной клетки;
• Консультация терапевта.

На основании полученных данных пациенту назначается дата хирургического вмешательства.

За несколько дней до манипуляции требуется отмена разжижающих кровь препаратов. Использование других медикаментов обсуждается в индивидуальном порядке.

Если операция проводится под местной анестезией, за несколько часов необходимо отказаться от еды и воды. Что же касается общей анестезии, не есть и не пить нельзя минимум 12 часов.

В день операции пациенту необходимо явиться в клинику за 15 минут до назначенного времени.

Ход операции по уменьшению нижних носовых раковин

Человек находится в горизонтальном положении. Врач обрабатывает область манипуляции местноанестезирующими средствами (тампоны, марлевые турунды, инъекции). Далее начинается собственно хирургический этап. Специалист располагает лазер под слизистой оболочкой носовых ходов, активизирует излучение, задаёт время последнего. Одно и то же действие врач повторяет несколько раз. В среднем, продолжительность хирургического вмешательства составляет 20 минут.

Реабилитационный этап после вазотомии носа

После проведения манипуляции начинается реабилитационный этап. В первые дни появляется отек слизистой, заложенность носа. Данные реакции являются нормой и спустя несколько дней самостоятельно проходят. Для снятия болевого синдрома могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

В течение 2 недель следует избегать значимых физических нагрузок, посещения бани, бассейнов и саун. Также рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Эффективность вапоризации нижних носовых раковин

В некоторых случаях операция может оказаться мало- или же совсем неэффективной.

Причины неэффективности процедуры:

• Искривление носовой перегородки;
• Острый поллиноз;
• Аллергические реакции;
• Некоторые врождённые или приобретенные анатомические особенности строения носовой полости;
• Систематическое применение сосудосуживающих капель после оперативного вмешательства.

Автор статьи: Затолока Дмитрий Александрович. Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»