Кристотомия (хирургическое удаление гребня носовой перегородки)

Показания к исправлению носовой перегородки

• Постоянно выраженное затруднение носового дыхания
• Часто возникающие обострения ринофарингита, синусита
• Хронический аллергический, вазомоторный ринит
• Риногенные головные боли, усиливающиеся при появлении отека слизистой оболочки полости носа
• Храп во время сна
• Необходимость прохождения специальной врачебной экспертизы на предмет допуска к некоторым профессиям (пилот самолета, водолаз, пожарник)
• Эстетические показания (асимметрия лица, не спадающий отек носа, необходимость регулярно высмаркиваться, использовать капли).

Подготовка к кристотомии

Перед проведением хирургического вмешательства, выполняется тщательный осмотр пациента ЛОР-врачом. Клиническое обследование включает осмотр полости носа риноскопом и эндоскопом. Затем нужно пройти назначенные оториноларингологом диагностические процедуры:

• Рентгенография или КТ придаточных пазух носа;
• Рентгеновский снимок органов грудной клетки (флюорография);
• ЭКГ с расшифровкой, осмотром терапевта;
• Лабораторные анализы: на группу крови, резус-фактор, общий анализ крови и мочи, коагулограмма, глюкоза, биохимия, анализ на RW, ВИЧ, гепатиты B, C.

Перед вмешательством необходимо исключить возможные противопоказания со стороны внутренних органов. Для этого изучаются результаты анализов, а также выписка из амбулаторной карты, выдается соответствующее заключение (для этого можно обратиться в государственное учреждение либо воспользоваться платными услугами терапевта).

После оставляется план операции, выбирается оптимальный вариант анестезии.

Ход операции

Кристотомия проводится под общей анестезией.

Выполняются аккуратные разрезы на слизистой оболочке носовой перегородки в месте ее искривления. Удаляется костно-хрящевой участок в виде гребня или шипа, нарушающий дыхание, накладываются швы. В носовом ходе помещается тампон для фиксации исправленного участка, его скорейшего заживления. При использовании хирургического лазера тампонада не требуется.

Общая продолжительность операции — 40-60 минут.

Реабилитационный период

После кристотомии процесс заживления слизистой оболочки и восстановления носового дыхания будет продолжаться 7-10 дней.

В первые сутки после кристотомии нужно спать с приподнятой головой и верхней частью туловища, не вынимать тампоны из носа, не высмаркиваться. В течение недели необходимо посещать врача для проведения лечебных манипуляций: очищения носовых ходов от секрета, орошения лекарственными препаратами. Для профилактики инфекционных осложнений может быть назначен курс антибиотикотерапии. Обычно на 5 день снимают швы.

На протяжении месяца после операции следует отказаться от физической нагрузки и спортивных занятий, не посещать баню. Самостоятельно в домашних условиях выполнять врачебные рекомендации по гигиене полости носа (орошение спреями, промывание).

Результат

После окончания восстановительного послеоперационного периода можно радоваться достигнутым результатам лечения:

1. Устранение заложенности, свободное равномерное носовое дыхание.
2. Улучшение общего самочувствия, повышение умственной и физической работоспособности.
3. При наличии хронического ринита, гайморита — длительная ремиссия с отсутствием обострений.
4. Снижение частоты простудных заболеваний, укрепление иммунитета.
5. Восстановление полноценного ночного сна, часто исчезает храп.
6. После кристотомии часто полностью проходят риногенные боли в голове,

При желании избавиться от надоевших проблем со здоровьем, не откладывайте запись к ЛОРу для коррекции дефекта носовой перегородки.

Автор статьи: Затолока Дмитрий Александрович. Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина».