Головные боли

Причины головной боли

Головная боль – это распространенный неврологический диагноз. Она может быть признаком различных заболеваний, часто возникает у здоровых людей.

Распространенные причины:

• заболевания ЦНС;
• травмы головы;
• инфекционные, бактериальные заболевания любой этиологии;
• злокачественные новообразования органов головы, мозга;
• артериальная гипертензия;
• хронические стрессы;
• гормональная дисфункция;
• перегрев, переохлаждение, солнечный удар;
• метеочувствительность;
• повышенные физические нагрузки;
• курение, алкоголизм;
• хронические интоксикации – солями тяжелых металлов, пестицидами и гербицидами;
• патологии позвоночника – кифоз, лордоз;
• длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
• сильное шумовое, вибрационное загрязнение.

На приеме невропатолога, сообщите врачу о дате начала появления патологии, локализации, предполагаемых причинах.

Виды головной боли

Выделяют 2 группы – первичные и вторичные. Последние являются симптомом другого органического заболевания. В первом случае установить причину патологии невозможно.

Головная боль напряжения

ГБН относится к первичному типу патологии. Считается доброкачественной в 70% случаев. Длится от получаса до нескольких суток.

Диагностические критерии:

• охватывает голову с 2 сторон;
• интенсивность – легкая, средняя, не пульсирующая;
• не усиливается при физических нагрузках.

Для постановки диагноза требуется минимум 10 эпизодов. Причины ГБН неизвестны, она не связана с повреждением структур мозга, шеи.

Кластерная

Кластерная головная боль – сильнейшие приступы в проекции областей головного мозга на черепную коробку. Возникают приступообразно, длятся в течение непродолжительного времени с последующей длительной ремиссией. Характер – нестерпимый, может закончиться самоубийством пациента.

Типичные признаки:

• возраст от 30 до 50;
• отсутствует аура, какие-либо признаки возможного обострения;
• появляются практически ежедневно в определенное время;
• локализуется с одной стороны;
• во время приступа глаз на пораженной стороне краснеет, веко опухает.

Мигрень

Мигрень – это неврологическое заболевание. При приступе охватывает половину головы (реже наблюдается двустооння).  Относится к первичному типу, характеризуется приступами средней и высокой интенсивности. Характер – резкий, пульсирующий.

Дополнительная симптоматика:

• тошнота, рвота;
• свето- и шумобоязнь;
• непереносимость запахов;
• усиливается при физической активности.

В большинстве случаев мигрени предшествует "аура". Это индивидуальный комплекс симптомов, который развивается задолго до приступа. У 60% пациентов ближайшие родственники также страдали мигренями. Причины, механизм развития неизвестен.

О чем говорит локализация головной боли?

Локализация неприятных ощущений – диагностический признак. Поэтому врач об этом обязательно спросит у пациента.

В затылочной области

Как правило, такие болевые ощущения – это результат спазма сосудов. Причины неприятной симптоматики:

• остеохондроз;
• нейропатия затылочного нерва;
• радикулит с поражение 1 и 2 шейных позвонков;
• миозит затылочных мышц;
• нарушение артериального давления – гипертензия, гипотензия;
• патологии, локализующиеся в задней черепной ямке – кровоизлияния, опухоли.

В лобной области

Может быть как признаком мигрени, ГБН, так и различных заболеваний органов носоглотки. Возможные причины:

• вирусные инфекции;
• гайморит, фронтит;
• невралгия первой ветки тройничного нерва;
• мигрень;
• новообразования головного мозга в лобных долях;
• травмы головы;
• заболевания глаз.

Кроме того, причинами могут быть банальное переутомление, интоксикация, прием лекарственных препаратов или алкоголя.

В височной области

Головные боли в височной области могут быть как первичными, так и вторичными. Возможные причины:

• изменение давления;
• мигрень;
• невралгия Гарриса – начинается в области глаза, распространяется на висок и шею;
• холодовая боль из-за спазма сосудов;
• «сосисочная» – из-за избытка соли в рационе;
• васкулит с локализацией в височной артерии;
• отиты;
• менингит.

В теменной области

Причинами такой боли являются вирусные, бактериальные заболевания, неврологические патологии, остеохондроз, опухоли. Часто к ним добавляется вертиго.

Как снять головную боль?

Для купирования болей используются безрецептурные обезболивающие препараты – это нестероидные и седативные средства, спазмолитики. Кроме того, облегчить состояние помогут:

• нормализация режима сна и бодрствования;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки, соблюдение питьевого режима;
• теплый душ или ванная;
• ароматерапия.

Но если головная боль появилась впервые, она сильная, стреляющая, сопровождается другими симптомами – утратой чувствительности и ориентации в пространстве, тошнотой, рвотой – то следует срочно обратиться к врачу.

Головная боль при беременности

До 80% женщин во время беременности испытывали головные боли. Чаще наблюдается мигрень, но при появлении головоболения нового типа вам следует записаться к терапевту. Кроме того, данный симптом может быть первым симптомом начавшейся гормональной перестройке организма.

Прочие причины:

• гипотония из-за избыточной продукции прогестерона;
• преэкламсия из-за спазма сосудов;
• пищевая или голодная головная боль – избыток или недостаток глюкозы в крови;
• лишний вес;
• зрительное напряжение;
• длительное пребывание в одном положении;
• аллергия;
• обезвоживание;
• избыток сна;
• микроклимат в помещении.

Доказано, что частые головные боли у беременных женщин существенно повышают риск развития преэкламсии.

К какому врачу обратиться с головной болью?

На начальных этапах следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет осмотр, направит вас к узким специалистам – неврологу (невропатологу), гинекологу, окулисту. Также надо записаться к ЛОРу и получить консультацию кардиолога, что бы иметь более полную картину вашего состояния.

Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза и включает в себя общие анализы крови и мочи, КТ или МРТ головы, позвоночника, рентген гайморовых пазух.

Профилактика мигрени

Головные боли – лидер по нетрудоспособности. Пациенту предстоит длительное обследование и лечение. Предупредить их появление, увеличить состояние ремиссии поможет следующее:

• Занятия спортом (растяжка, йога, прогулки на свежем воздухе) – это улучшит питание тканей, является профилактикой остеохондроза.
• Корректировка питания – пищевой дневник поможет выявить продукты, после употребления, которых начинаются или усиливаются боли. Лучше всего исключить их из рациона, соблюдать принципы здорового питания.
• Поддержание правильного положения тела за столом – это предупредит перенапряжение спинных и шейных мышц, снизит риск развития остеохондроза.
• Диагностика опорно-двигательного аппарата – остеохондроз в той или иной степени присутствует у каждого человека. Профилактические осмотры помогут выявить его на ранних стадиях.
• Сокращение количества стресса – избегайте ситуаций, которые вызывают повышенное беспокойство, смените работу.
• Медитации – это способ успокоиться, привести свои мысли в порядок. Да и некоторые виды медитаций сопровождаются растяжкой, физическими нагрузками. Это улучшает трофику мышц, сосудов.

И главное! Ищите первопричину – головная боль является симптомом. Поэтому нужно исключить ее вторичную разновидность и выявить причины, которые вызывают неприятные ощущения. А при первичных – просто выполнять назначения врача, постараться исключить провоцирующие факторы.

Автор статьи: Маковская Нина Васильевна. Врач-невролог первой категории. Зав. отделения неврологии