Причины головной боли
Головная боль – это распространенный неврологический диагноз. Она может быть признаком различных заболеваний, часто возникает у здоровых людей.

Распространенные причины:
- заболевания ЦНС;
- травмы головы;
- инфекционные, бактериальные заболевания любой этиологии;
- злокачественные новообразования органов головы, мозга;
- артериальная гипертензия;
- хронические стрессы;
- гормональная дисфункция;
- перегрев, переохлаждение, солнечный удар;
- метеочувствительность;
- повышенные физические нагрузки;
- курение, алкоголизм;
- хронические интоксикации – солями тяжелых металлов, пестицидами и гербицидами;
- патологии позвоночника – кифоз, лордоз;
- длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
- сильное шумовое, вибрационное загрязнение.
На приеме невропатолога, сообщите врачу о дате начала появления патологии, локализации, предполагаемых причинах.
Виды головной боли
Выделяют 2 группы – первичные и вторичные. Последние являются симптомом другого органического заболевания. В первом случае установить причину патологии невозможно.

Головная боль напряжения
ГБН относится к первичному типу патологии. Считается доброкачественной в 70% случаев. Длится от получаса до нескольких суток.
Диагностические критерии:
- охватывает голову с 2 сторон;
- интенсивность – легкая, средняя, не пульсирующая;
- не усиливается при физических нагрузках.
Для постановки диагноза требуется минимум 10 эпизодов. Причины ГБН неизвестны, она не связана с повреждением структур мозга, шеи.
Кластерная
Кластерная головная боль – сильнейшие приступы в проекции областей головного мозга на черепную коробку. Возникают приступообразно, длятся в течение непродолжительного времени с последующей длительной ремиссией. Характер – нестерпимый, может закончиться самоубийством пациента.
Типичные признаки:
- возраст от 30 до 50;
- отсутствует аура, какие-либо признаки возможного обострения;
- появляются практически ежедневно в определенное время;
- локализуется с одной стороны;
- во время приступа глаз на пораженной стороне краснеет, веко опухает.
Мигрень
Мигрень – это неврологическое заболевание. При приступе охватывает половину головы (реже наблюдается двустооння). Относится к первичному типу, характеризуется приступами средней и высокой интенсивности. Характер – резкий, пульсирующий.
Дополнительная симптоматика:
- тошнота, рвота;
- свето- и шумобоязнь;
- непереносимость запахов;
- усиливается при физической активности.
В большинстве случаев мигрени предшествует "аура". Это индивидуальный комплекс симптомов, который развивается задолго до приступа. У 60% пациентов ближайшие родственники также страдали мигренями. Причины, механизм развития неизвестен.
О чем говорит локализация головной боли?
Локализация неприятных ощущений – диагностический признак. Поэтому врач об этом обязательно спросит у пациента.
В затылочной области
Как правило, такие болевые ощущения – это результат спазма сосудов. Причины неприятной симптоматики:
- остеохондроз;
- нейропатия затылочного нерва;
- радикулит с поражение 1 и 2 шейных позвонков;
- миозит затылочных мышц;
- нарушение артериального давления – гипертензия, гипотензия;
- патологии, локализующиеся в задней черепной ямке – кровоизлияния, опухоли.
В лобной области
Может быть как признаком мигрени, ГБН, так и различных заболеваний органов носоглотки. Возможные причины:
- вирусные инфекции;
- гайморит, фронтит;
- невралгия первой ветки тройничного нерва;
- мигрень;
- новообразования головного мозга в лобных долях;
- травмы головы;
- заболевания глаз.
Кроме того, причинами могут быть банальное переутомление, интоксикация, прием лекарственных препаратов или алкоголя.
В височной области
Головные боли в височной области могут быть как первичными, так и вторичными. Возможные причины:
- изменение давления;
- мигрень;
- невралгия Гарриса – начинается в области глаза, распространяется на висок и шею;
- холодовая боль из-за спазма сосудов;
- «сосисочная» – из-за избытка соли в рационе;
- васкулит с локализацией в височной артерии;
- отиты;
- менингит.
В теменной области
Причинами такой боли являются вирусные, бактериальные заболевания, неврологические патологии, остеохондроз, опухоли. Часто к ним добавляется вертиго.
Как снять головную боль?
Для купирования болей используются безрецептурные обезболивающие препараты – это нестероидные и седативные средства, спазмолитики. Кроме того, облегчить состояние помогут:
- нормализация режима сна и бодрствования;
- умеренные физические нагрузки;
- прогулки, соблюдение питьевого режима;
- теплый душ или ванная;
- ароматерапия.
Но если головная боль появилась впервые, она сильная, стреляющая, сопровождается другими симптомами – утратой чувствительности и ориентации в пространстве, тошнотой, рвотой – то следует срочно обратиться к врачу.
Головная боль при беременности
До 80% женщин во время беременности испытывали головные боли. Чаще наблюдается мигрень, но при появлении головоболения нового типа вам следует записаться к терапевту. Кроме того, данный симптом может быть первым симптомом начавшейся гормональной перестройке организма.
Прочие причины:
- гипотония из-за избыточной продукции прогестерона;
- преэкламсия из-за спазма сосудов;
- пищевая или голодная головная боль – избыток или недостаток глюкозы в крови;
- лишний вес;
- зрительное напряжение;
- длительное пребывание в одном положении;
- аллергия;
- обезвоживание;
- избыток сна;
- микроклимат в помещении.
Доказано, что частые головные боли у беременных женщин существенно повышают риск развития преэкламсии.
К какому врачу обратиться с головной болью?
На начальных этапах следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет осмотр, направит вас к узким специалистам – неврологу (невропатологу), гинекологу, окулисту. Также надо записаться к ЛОРу и получить консультацию кардиолога, что бы иметь более полную картину вашего состояния.
Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза и включает в себя общие анализы крови и мочи, КТ или МРТ головы, позвоночника, рентген гайморовых пазух.
Профилактика мигрени
Головные боли – лидер по нетрудоспособности. Пациенту предстоит длительное обследование и лечение. Предупредить их появление, увеличить состояние ремиссии поможет следующее:
- Занятия спортом (растяжка, йога, прогулки на свежем воздухе) – это улучшит питание тканей, является профилактикой остеохондроза.
- Корректировка питания – пищевой дневник поможет выявить продукты, после употребления, которых начинаются или усиливаются боли. Лучше всего исключить их из рациона, соблюдать принципы здорового питания.
- Поддержание правильного положения тела за столом – это предупредит перенапряжение спинных и шейных мышц, снизит риск развития остеохондроза.
- Диагностика опорно-двигательного аппарата – остеохондроз в той или иной степени присутствует у каждого человека. Профилактические осмотры помогут выявить его на ранних стадиях.
- Сокращение количества стресса – избегайте ситуаций, которые вызывают повышенное беспокойство, смените работу.
- Медитации – это способ успокоиться, привести свои мысли в порядок. Да и некоторые виды медитаций сопровождаются растяжкой, физическими нагрузками. Это улучшает трофику мышц, сосудов.
И главное! Ищите первопричину – головная боль является симптомом. Поэтому нужно исключить ее вторичную разновидность и выявить причины, которые вызывают неприятные ощущения. А при первичных – просто выполнять назначения врача, постараться исключить провоцирующие факторы.
Автор статьи: Маковская Нина Васильевна. Врач-невролог первой категории. Зав. отделения неврологии


