Отит уха

Содержание:

• Причины
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Осложнения

Отит - это воспаление, локализующееся в одном из отделов уха: наружный слуховой проход, средняя часть или внутренняя часть органа. Болезнь протекает остро, сопровождается выраженной симптоматикой. Степень тяжести воспалительного процесса зависит от реактивности организма, а также от вирулентности возбудителя болезни. Согласно статистке, отиту подвержено более 47% ЛОР-пациентов. Воспаление требует своевременного лечения, иначе болезнь перейдет в хроническую форму с рядом осложнений. Прием оториноларинголога в клинике «Золотое сечение» позволит выявить воспалительный процесс на ранних сроках, начать соответствующее лечение, не допустив развития нежелательных последствий.

Причины воспаления уха

В большинстве случаев болезнь развивается после механических и химических повреждений. Травмы в результате очищения слухового прохода ватными палочками и другими предметами нарушают целостность кожного покрова, в результате чего развивается гиперемия, отек и локальное воспаление. Использование микронаушника также способствует развитию отита. Химические повреждения связаны с применением капель высоких концентраций, а также со случайным попаданием внутрь уха кислот и щелочей.

Воспаление среднего и внутреннего уха развивается в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. К возбудителям отита относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• гемофильная палочка;
• вирусы гриппа.

Микроорганизмы попадают в орган из других инфицированных ЛОР-органов, фурункулов, карбункулов. Возможно заражение при плавании в загрязненных водоемах, некачественно обработанных бассейнах.

Классификация

Отит имеет множество классификаций, одна из которых связана с локализацией воспалительного процесса в ухе:

Наружный отит.

Протекает ограниченно или генерализованно. В первом случае на кожных покровах ушной раковины и слухового прохода образуются фурункулы или карбункулы. Они болезненны при дотрагивании, на окончательном этапе созревания выделяется гной. Пациенты жалуются на пульсирующую боль, нарушение слуха. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, увеличение регионарных лимфатических узлов. Генерализированная форма развивается при попадании грибковой инфекции. Отомикоз сопровождается зудом, выделением гнойного экссудата, шумом в ушах.

Средний и внутренний отит.

Развиваются при вирусных инфекциях, длительном насморке, воспалении аденоидов. Нередко развивается при гематогенном распространении возбудителей болезни. Другая причина воспаления - травмирование тонкой перепонки.

По форме воспалительного процесса выделяют: острый и хронический отит. При остром течении болезни симптомы болезни выражены сильнее, чем при хроническом. Отсутствие своевременного лечения или самолечение приводит к хронизации воспаления. Именно при хронической форме болезни развиваются осложнения, нарушающие функции органа слуха

Симптомы отита

Патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

• пульсирующей иррадиирующей болью;
• усилением болезненности при различных движениях нижней челюсти;
• покраснением пораженного участка;
• снижением слуха, шум в ушах.

Острая форма болезни характеризуется повышенной температурой и стреляющей болью в ухе. Чем больше накапливается гнойная жидкость, тем более выраженными становятся признаки воспаления. Перфорация (разрыв) перепонки обычно происходит на второй-третий день заболевания. После этого гной начинает вытекать из слухового прохода, что приводит к быстрому улучшению самочувствия пациента - снижению температуры, уменьшению боли. В конечном результате при нормализации иммунитета пациента барабанная перепонка постепенно восстанавливается.

Симптомы хронической формы отита проявляются при обострении заболевания. Пациент испытывает сильные боли, температура тела может повышаться до 37 градусов. Дополнительно могут возникать:

• снижение остроты слуха;
• выделение гноя;
• чувство "заложенности" уха;
• шумы различного характера;
• головокружение;
• болевые ощущения.

После периода обострения обычно наступает ремиссия, однако полного восстановления слуха не происходит, и пациент ощущает слабый, но постоянный дискомфорт.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-оториноларингологом. В первую очередь специалист осматривает ухо с целью выявления признаков воспаления: гиперемия, отек, наличие экссудата. В процессе используется отоскоп с осветителем и увеличительным стеклом.

Для оценки слуха проводится аудиометрия. Пациенту надевают наушники и предлагают прослушать тестовые звуки. В дополнение врач просит произнести слова или фразы для определения слуховой реакции.

Давление в ухе и подвижность барабанной перепонки оценивают с помощью тампанометрии. Данный вид диагностики позволяет определить локализацию патологического процесса, а также предположить его природу.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для получения более подробного изображения структур уха и его окружающих тканей. При наличии воспаления выявляются характерные изменения: скопление жидкости или холестеатомных масс, наличие грануляций и спаек, ремоделирование барабанной полости.

Методы лечения

Боль, нарушения слуха и гноетечение из уха заставляют незамедлительно обратиться к врачу. Лечение отита включает соблюдение следующих принципов:

• При бактериальной этиологии болезни назначаются антибактериальные средства. К абсолютным показаниям к антибиотикотерапии относятся: выделение гноя, неприятный запах из уха, увеличение температуры тела. Врачом могут быть назначены бетталактамные антибиотики и макролиды.
• С целью уменьшения отека и других признаков воспаления врачом назначаются ушные капли с противовоспалительным действием.
• Для облегчения состояния могут применяться НПВС, жаропонижающие препараты.
• Для устранения отека в слуховой трубе и улучшения оттока экссудата применяются капельные сосудосуживающие средства в нос.

Во время лечения запрещается переохлаждаться, посещать ванны, бани и сауны, заниматься физической активностью.

Хотим вас предупредить, что все препараты указаны в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируетесь с врачом.

Профилактика

Основным методом профилактики отита является своевременное лечение ЛОР-болезней. Особое внимание уделяется укреплению иммунной системы за счет полноценного питания, соблюдения режима сна, занятий спортом, восполнением дефицита витаминов. Следует избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций и обострений хронических болезней. При посещении бассейна необходимо избегать попадания воды в нос и уши.

Хронический насморк в 78% случаев приводит к воспалению уха, поэтому лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых является обязательным шагом в профилактике отита. Фарингит, тонзиллит и эпиглоттит также способствуют распространению инфекции, поэтому противовоспалительная и противомикробная терапия, при этих заболеваниях, предотвратит инфицирование других ЛОР-органов.

Осложнения отита

При отсутствии лечения или самолечения возможно развитие следующих осложнений:

• разрыв барабанной перепонки;
• тугоухость;
• мастоидит;
• парез лицевого нерва;
• абсцесс;
• менингит;
• отогенный сепсис.

Отит - серьезная болезнь, при игнорировании которой возможно распространение инфекции на другие жизненно важные органы. Чем быстрее диагностирован воспалительный процесс, тем больше шансов предотвратить необратимые изменения в органах слуха. При появлении первых признаков отита необходимо обратиться к врачу. Оториноларинголог медицинского центра «Золотое сечение» поможет избавиться от неприятных симптомов и вернуться к полноценной жизни за короткий промежуток времени.

Автор статьи: Затолока Дмитрий Александрович. Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29986368/
• https://www.msdmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/external-ear-disorders/external-otitis-acute
• Справочник МКБ-10