Укусил клещ: что надо делать и куда обратиться?

Содержание статьи:

• Способы удаления паразита
• Переносимые заболевания
• Характерные симптомы заболеваний
• Профилактика

Запрет на использование препарата дихлордифенилтрихлорэтана (известен как «дуст») в сельском хозяйстве, из-за высокой токсичности для животных и диких растений, существенно увеличил популяцию иксодовых клещей, особенно в регионах с развитым земледелием. Инсектицид ДДТ — единственный яд, существенно влияющий на их скорость роста и размножения в природе.

Знания о правильном порядке действий при перенесенном укусе данного членистоногого являются залогом безопасного отдыха на природе.

Удаление клеща

Допустимо удаление как в медицинских учреждениях, так и самостоятельно, при необходимости оказать первую помощь укушенному.

Основным аргументом в пользу обращения к специалистам является возможность атравматично удалить членистоногое полностью, не оставив части его тела под кожей. При неаккуратных действиях существует вероятность развития воспаления, особенно при выполнении манипуляции в диких условиях без подготовленного стерильного инструментария.

Медицинские работники используют стерильные изогнутые пинцеты. Они позволяют ухватить членистоногое прямо в месте повреждения кожи, снизив вероятность разрыва тельца. Проведение процедуры с соблюдением правил асептики и антисептики позволяет исключить риск развития воспалительной реакции, связанной непосредственно с манипуляцией.

После проведения изъятия в медицинском центре пациенту проводится консультация с врачом-неврологом для выявления первичных проявлений (или их отсутствия) возможных инфекционных заболеваний. Снятый клещ, в этом время, помещается в стерильную тару и передается в эпидемиологическую лабораторию для исследования на энцефалит и боррелиоз, а также прочие инфекционные заболевания.

Как достать клеща самостоятельно?

Самостоятельное снятие без соответствующих инструментов и навыков не рекомендуется. Чаще всего прокусы кожных покровов происходят в лесах, из-за особой любви насекомого к лиственным деревьям, высокой влажности, отсутствию прямых солнечных лучей. Часто попасть к врачу удастся в лучшем случае через несколько часов или дней. Каждый турист должен быть готов к потенциальному риску, изучить правила самостоятельного снятия иксодовых клещей, подготовить специальные инструменты.

Самым простым способом являются специальные туристические «ручки-лассо», предназначенные для удаления впившихся клещей с кожного покрова. В комплекте всегда идет подробная инструкция, рассказывающая о необходимых шагах для безопасного снятия животного.

Основные правила:

• Инструмент необходимо обработать антисептическим раствором для снижения вероятности развития воспалительных осложнений в области прокуса.
• Перед проведением процедуры требуется обработать спиртовым раствором или спиртовой салфеткой кожу вокруг раны.
• Туловище членистоногого захватывается как можно ближе к поверхности кожи, чтобы предупредить разрыв тельца и оставление его частей внутри.
• Членистоногое необходимо доставать при помощи вращательных движений. Обычно достаточно 3-4 полных оборотов в одну сторону для безопасного снятия. При простом вытягивании существует большая вероятность разрыва тела и дальнейшего развития осложнений.
• Рану необходимо обработать бриллиантовым зеленым («зеленкой») или йодом, нанесение повязок или пластырей не рекомендуется.
• Снятое животное помещается в изолированную тару для дальнейшего предоставления в эпидемиологическую лабораторию для исследования на наличие инфекционных заболеваний.
• Требуется раннее обращение в медицинский центр на прием терапевта и консультацию врача-невролога для ранней диагностики возможных осложнений.

«Народные» способы снятия (использование жирных мазей, нанесение растительного масла или керосина) бессмысленны и опасны. Масло может перекрыть доступ кислорода, и животное отрыгнет содержимое, что увеличивает риск инфицирования.

Какие болезни переносят клещи?

Членистоногие могут быть переносчиками пагубных инфекционных патологий:

• Боррелиоз (или болезнь Лайма). Инфекционное заболевание, которое провоцируется спирохетами, передаваемыми через укус. Первые клинические проявления включают кожную сыпь, похожую на мишень, лихорадку, усталость, головные, мышечные или суставные боли. При отсутствии лечения, болезнь Боррелиоз способна привести к хроническим проблемам со здоровьем, включая суставные боли и неврологические проблемы.
• Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание, приводящее к воспалению вещества головного мозга. Могу наблюдаться: общее недомогание, головная боль, тошнота и рвота, нарушение сна, повышение утомляемости, слабость, ломота в костях, снижение аппетита, повышение температуры тела.
• Эрлихиоз и анаплазмоз. После укуса в кровоток попадают бактерии Ehrlichia muris и Anaplasma phagocytophilum. Вызывающие появление острой интоксикации организма, включая повышение температуры тела до 39-40 °C , мышечную, головную боли и сыпь. Без лечения приводят к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность, серьезные респираторные проблемы, вплоть до терминальной дыхательной недостаточности.
• Бабезиоз. Инфекционное заболевание, вызываемое простейшими паразитами рода Babesia, которые заражают красные кровяные тельца (эритроциты). Клинические признаки включают усталость, потерю аппетита, анемию, лихорадку, мигрени/головные боли, снижение аппетита.

Патологические симптомы после укуса

Паразиты могут быть носителями различных болезней, каждая из которых имеет свои симптомы.

• Потеря аппетита, усталость и общее недомогание могут быть признаками бабезиоза. Проявления неспецифические и сложны для диагностики, но часто указывают на проблемы с иммунной системой.
• Инфекции, передаваемые паразитами, могут вызвать проблемы с дыханием или сердцебиением. Включают одышку, боли в груди или нерегулярное сердцебиение. Требуется экстренное обращение за медицинской помощью.
• Одним из первых признаков является сыпь. В случае болезни Лайма, сыпь часто выглядит как мишень, с ярким красным кольцом, окружающим более бледное пятно. Известна как мигрирующая эритема, обычно появляется в течение недели после укуса и может продолжаться до четырех недель.
• Общие симптомы интоксикации (головная боль, лихорадка, потеря аппетита, мышечная слабость) — спутники инфекционных болезней. Они могут появиться в течение нескольких дней или недель после укуса, похожи на клинику гриппа.
• Боль в мышцах и суставах — проявление болезни Лайма. Может быть как постоянной, так и периодической. Локализуется в одном месте или распространяется по всему телу
• В случае клещевого энцефалита могут возникнуть серьезные неврологические нарушения. Включает: головокружение, нарушения сознания, слабость или паралич в частях тела, проблемы со зрением, речью, слухом, судороги.

Клинические проявления различаются. При появлении любых из симптомов после укуса, обязательно обратитесь к врачу. Быстрое обнаружение и начало лечения могут помочь предотвратить более серьезные осложнения.

Профилактика

Полностью защититься от клещей, особенно при активном образе жизни, невозможно. Существуют простые правила, позволяющие существенно снизить риск попадания паразита на кожу, а также предотвратить развитие инфекционных осложнений.

• Не посещать леса в период активности членистоногих. Клещи предпочитают влажные, лесистые и кустарниковые области с высокой травой. Стоит избегать этих мест, особенно в пиковые периоды активности — весной и осенью.
• Носить плотную одежду, полностью закрывающую открытые участки тела. Совершая туристические прогулки, рекомендуется выбирать одежду с длинными рукавами, полностью закрывающими участок от плеча до кисти, длинными плотными штанинами, высокой обувью, длинными носками, в которые можно заправить штанины. Вещи должны быть светлыми, чтобы насекомые на поверхности ткани были более заметны. Одежду можно обработать репеллентами для дополнительной защиты.
• Применять защитные средства. Репелленты, содержащие DEET или пикаридин, отпугивают паразитов.
• Самостоятельная проверка тела. После пребывания на природе требуется осмотреть себя и своих близких. Внимательно осмотреть области за ушами, под коленями, под мышками, вокруг паха и между пальцев ног.
• Вакцинация. Основным заболеванием, передающимся укусом, является клещевой энцефалит. Предупредить заболевание можно при помощи вакцины, защищающей от развития тяжелых неврологических последствий. Ежегодная вакцинация требуется при проживании рядом с лиственными лесами, либо в регионах с высокой активностью паразитов.
• Быстрое удаление. Сокращение времени контакта, снижает риск передачи инфекции.
• Консультация врача. При появлении любых клинических симптомов требуется обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту для проведения первичной диагностики.

Обеспечение личной безопасности во время отдыха на природе или туризме позволяет предотвратить попадание паразитов на кожу, не допустив развитие серьезных последствий в дальнейшем.

Автор статьи: Маковская Нина Васильевна. Врач-невролог первой категории. Зав. отделения неврологии